Эффективная защита после укуса клеща. Зачем и когда ставить прививку, как и где это сделать?

Прививка от клещевого энцефалита проводится по эпидемическим показателям, а также лицам, которые планируют посетить места, где вспышки заболевания возникают часто. В перечень обязательных прививок она не входит. Однако в ряде регионов ее делать необходимо, но нужно знать, когда именно следует проходить вакцинацию, а также какие у прививки есть противопоказания.

Зачем нужно прививаться от энцефалитной инфекции после укуса клеща?

Вакцинация необходима для того, чтобы защитить организм от вируса, который переносится клещами при укусе. Кроме того, заражение не исключено при употреблении в пищу мяса или молока зараженного животного. Несмотря на то, что коровы и козы к вирусу устойчивы, после укуса клеща они становятся его носителями.

Во внешней среде возбудитель не выживает, а в слюнной железе клеща может сохранять свою активность около 4 лет.

Таким образом, причинами пройти вакцинацию являются следующие:

1. Согласно статистике в некоторых регионах России (Костромская или Иркутская область) 20 % клещей являются носителями инфекции.
2. Энцефалит очень опасен для человека. Смертность от данного заболевания при заражении европейской формой составляет 2%, а от дальневосточной гибнут 20–25 % зараженных. У остальных на всю жизнь останутся различные осложнения.
3. Вирус энцефалита широко распространен по всей России – от европейской части (даже в Москве и Подмосковье есть зараженные насекомые) до Дальнего Востока.

Показания для иммунизации взрослых

Как уже было сказано, в первую очередь прививка нужна тем, кто проживает в эндемичном районе – у них опасность заразиться очень высока. Некоторые родители уверены, что их ребенок не бегает по лугам и не гуляет в лесу, следовательно, прививка им не нужна.

Однако уже несколько лет подряд 20 % укусов клещей происходят в пределах городской черты и на территориях крупных городов и населенных пунктов. Также следует учитывать, что дети очень любознательны, и быть уверенным в том, что ребенок не пробежит по газону или не спрячется за вроде бы «безобидный» куст, нельзя.

Дети, проживающие в эндемичных районах, должны прививаться обязательно. Кроме того, вакцинация рекомендуется следующим гражданам:

1. Сотрудникам предприятий, которые командируются в опасные области или работающие в полях и лесах – работники сельхозпредприятий, геологоразведчики, промысловики и прочие.
2. Планирующим отдых в регионах, подверженных распространению клещевого энцефалита.
3. Непосредственно контактирующим с вирусом – исследователям, ученым.

Виды вакцин: как называются?

Все вакцины подразделяются на следующие категории:

1. Живая – изготавливают из живых, но ослабленных микроорганизмов. Таким образом, микроорганизмы не вызывают заболевание, но при этом размножаются в организме, что провоцирует иммунную реакцию.
2. Интерактивная – готовится из убитых микроорганизмов.
3. Химическая вакцина – в составе имеются антигены, которые получают из клеток микроорганизмов. Такие вакцины еще называют субъединичными.
4. Анатоксины – готовятся из уничижённых экзотоксинов микроорганизмов.
5. Рекомбинантная – относится к генной инженерии. Гены патологического микроорганизма встраиваются в геном безопасного микроорганизма, при этом происходит культивация, отделение и очистка антигена.
6. Комбинированная – изготавливается из составляющих разных вакцин.

Что касается вакцины от клещевого энцефалита, эпидемиологи рекомендуют следующие виды растворов:

• «ЭнцеВир»;
• сухая ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»;
• немецкая вакцина «Энцепур»;
• «ФСМЕ-Иммун».

Производство отечественных и зарубежных вакцин похоже – инфекционный возбудитель вживляется в клетку эмбриона курицы, а после его многократного деления, он обрабатывается формалином и очищается. Закрепителем, как правило, выступает человеческий альбумин.

Как делается иммунизация и куда ставят укол?

Пациентам любого возраста прививка от клещевого энцефалита вводится внутримышечно, реже подкожно (в область лопатки). Внутривенное введение препарата категорически запрещено.

Почти все вакцины перед введением должны находиться в тепле как минимум два часа (если в инструкции не сказано, то согревать вакцину не нужно).

Раствор набирается в шприц с иглой, имеющей широкий канал. Обычная игла не подходит для этой цели – будет образовываться пена, что совершенно недопустимо.

Прививка ставится в предплечье, ее можно делать обычной иглой, или иглой, которая находится в комплекте (такая игла имеется в основном в комплекте к зарубежным препаратам). Никакой боли, жжения или других неприятных ощущений пациент не испытывает, в очень редких случаях в месте укола возможен легкий зуд.

Кому надо привиться?

Вакцинация рекомендуется:

• проживающим в природных очагах заражения;
• планирующим поездки в теплое время года в неблагоприятные районы;
• работающим в лесу;
• сотрудникам ферм и маслобоен.

Не лишне пройти вакцинацию охотникам, а также любителям ходить в длительные походы с ночевками в лесу или в поле.

С какого возраста можно детям?

Эта разница обусловлена не только различием технологии производства и степени очистки, но дозировкой, что тоже оказывает влияние на свойства прививки.

Можно ли беременным?

Многие женщины, ожидающие малыша, при слове «вакцинация» впадают в панику, и она связана с тем, что существует мнение о том, что любые прививки беременным противопоказаны, так как губительны для ребенка. В этом есть доля правды, но только в отношении живых вакцин, то есть с ослабленными штаммами вируса. Что касается других видов вакцин, категоричных запретов нет, но, безусловно, целесообразность прививки следует обсуждать с лечащим врачом.

Отказать беременной в вакцинации могут в первом триместре беременности, так как в это время у малыша формируются все важные органы и системы. Прививка от клещевого энцефалита может по показаниям ставиться беременной женщине во втором и третьем триместрах.

Для будущей мамы энцефалит очень опасен, поэтому если женщина проживает в эпидемически неблагоприятном районе или планирует туда поездку, прививку следует сделать.

Схема и периодичность: когда нужно делать по графику и экстренно?

Обычно курс прививки состоит из трех этапов:

• 0-й день;
• 1–3 месяца;
• 9–12 месяцев.

Сроки вакцинации устанавливаются специалистом согласно результатам осмотра. Ревакцинация проводится через 3 года, поскольку защита к этому времени понижается, последующие прививки можно ставить каждые 5 лет.

В случае экстренной вакцинации схема инъекций другая – 0-й день, через 7 дней, через 21 день после второй инъекции.

Сколько действует вакцина против энцефалитной инфекции?

Действие вакцины против энцефалита, согласно имеющемуся опыту, сохраняется не меньше 3 лет.

Где бесплатно ставится?

По полюсу ОМС при наличии показаний бесплатную прививку можно получить в государственных медицинских учреждениях. Каждый год правительство России финансирует такие вакцины, поэтому бесплатно можно сделать прививку только отечественного производителя.

Если же есть необходимость ввести зарубежную вакцину, она будет стоить примерно 1–1,5 тысячи рублей, но, если сравнивать средства, которые придется затратить на лечение энцефалита, эта сумма кажется копеечной.

Список поликлиник Москвы

В некоторых медицинских учреждениях Москвы можно бесплатно пройти вакцинацию от энцефалита. По административным округам это выглядит следующим образом:

1. ЦАО. Городская поликлиника № 5, 7, 32, 46, 68, 129, 220. Детская городская поликлиника № 38, 104.
2. САО. Городская поликлиника № 6, 45, 62. Детская городская поликлиника № 15, 39, 86, 133.
3. СВАО. Городская поликлиника № 12, 107, 218. Детская городская поликлиника № 11, 99, 110, 125.
4. ВАО. Городская поликлиника № 64, 66, 69, 175, 191. Детская городская поликлиника № 7, 28, 52, 120, 122.
5. ЮВАО. Городская поликлиника № 9, 19, 23, 36, 109. Детская городская поликлиника № 48, 61, 143, 148, 150.
6. ЮАО. Городская поликлиника №2, 52, 67, 166, 171, 210, 214. Детская городская поликлиника № 12, 23, 91, 98, 129, 145.
7. ЮЗАО. Городская поликлиника № 11, 22, 134. Детская городская поликлиника № 10, 42, 69, 81, 118.
8. ЗАО. Городская поликлиника № 8, 195, 209, 212. Детская городская поликлиника № 30, 130, 131, 132.
9. СЗАО. Городская поликлиника № 115, 180, 219. Детская городская поликлиника № 58, 94, 140.

Особенности и противопоказания

Противопоказаний для вакцинации довольно много:

• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• заболевания соединительной ткани воспалительной этиологии;
• нарушение работы сердца, склонность к инсульту, клиническая форма ишемии;
• почечные инфекции;
• заболевания крови;
• проблемы с работой эндокринной системы;
• злокачественные опухоли;
• аллергия (в частности на куриные яйца).

Есть и временные противопоказания:

• беременность – 1 триместр;
• жар;
• недавно перенесенная вирусная, менингококковая или респираторная инфекция, а также гепатит.

Возможные реакции и осложнения

Прививка от энцефалита может вызвать некоторые побочные эффекты:

• тошноту;
• жар;
• головную боль;
• слабость;
• отечность и покраснение в мете укола;
• боль и ломоту в мышцах;
• воспаление лимфатических узлов.

Редко можно наблюдать:

• рвоту;
• ухудшение зрения;
• развитие психических отклонений.

Чтобы свести к минимуму риск развития побочных эффектов, при вакцинации следует придерживаться следующих правил:

1. Вакцинироваться только в здоровом состоянии. Если недавно была перенесена простуда, прививку следует ставить не раньше, чем через месяц при использовании отечественной вакцины и не раньше, чем через 2 недели при использовании зарубежного препарата.
2. За несколько дней до и несколько дней поле прививки принимать антигистаминные препараты.
3. Сразу после укола принять жаропонижающее, чтобы предотвратить жар и ломоту в мышцах.

Частые вопросы

• Как проводить вакцинацию после перенесенного энцефалита? При использовании импортной вакцины после выздоровления до прививки должно пройти не менее 2 недель, при использовании отечественной вакцины – 1 месяц.
• Наличие прививки – это гарантия защиты? Прививка от энцефалита дает 95%-ную гарантию, но от укусов клещей она не уберегает. А поскольку клещи могут переносить и другие опасные заболевания, даже после прививки отменять профилактическую защиту от клещей нельзя.
• Когда начинать курс вакцинации? Вакцинироваться можно в любое время, но лучше спланировать прививку таким образом, чтобы к тому моменту когда клещи станут активными, у вас уже была сформирована иммунная защита. Это происходит через две недели после второй инъекции, следовательно, лучше всего приходить вакцинацию в марте.
• Какую вакцину лучше выбрать, отечественную или импортную? В российских препаратах содержатся восточноевропейские штаммы вируса, именно они распространены на территории России, западные препараты содержат западноевропейские штаммы. Но обе вакцины по структуре очень похожи между собой, так что особой разницы нет. Более того, их можно менять в процессе вакцинации – допустим, первую прививку можно сделать отечественным препаратом, затем вводить импортный.
• Можно ли нарушать сроки вакцинации? Если вторая вакцина не была введена своевременно, защита не сможет сформироваться, поэтому придется начинать курс заново.
• Как веси себя после прививки?В первые сутки рекомендуется воздержаться от принятия душа и ванны. В дальнейшем никаких ограничений нет. При покраснении места укола или отечности ранку стоит протирать спиртовым раствором.
• Нужно ли готовиться к прививке? Какой-то особой подготовки к вакцинации нет, рекомендуется удостовериться в отсутствии противопоказаний, хорошо выспаться, приходить на прививку сытым, не переохлаждаться и избегать существенных физических нагрузок.

Так или иначе профилактика клещевого энцефалита заключается в иммунизации. Несмотря на то, что прививка не дает 100%-ной гарантии (95 %), даже при проникновении вируса в организм привитого человека болезнь будет протекать в более легкой форме и без осложнений.

Полезное видео

В видео доктор рассказывает о том, для чего нужна вакцинация, кому рекомендована и какие есть противопоказания: